Cirugía de cáncer gástrico

16 marzo, 2012 31

El cáncer de estómago es uno de los cánceres digestivos que los médicos consideran con peor pronóstico de supervivencia. Son varias las causas de esta estigmatización. En primer lugar el diagnóstico tardío, dado que cuando presenta síntomas generalmente ha infiltrado ganglios linfáticos, incluso producido metástasis.

Dos factores nuevos han atenuado esta situación:

  1. Mayor propensión de los médicos a realizar una endoscopia gástrica ante molestias imprecisas, lo que ha conducido a diagnósticos precoces con mayor posibilidad de curación.
  2. La mayor efectividad de los nuevos fármacos utilizados como quimioterapia que colabora a conseguir supervivencias más largas en el tratamiento complementario de la cirugía. Incluso la radioterapia en casos muy avanzados puede colaborar a una mayor resecabilidad.

La característica histológica del tumor (es decir su agresividad) condiciona radicalmente el pronóstico de supervivencia a largo plazo.

Independientemente de las características del tumor en el momento del diagnóstico y de los tratamientos complementarios de que disponemos, la curación del cáncer gástrico pasa por una cirugía radical oncológica basada en las siguientes premisas:

  • Radicalidad tumoral: es decir, eliminar amplios márgenes sanos de estómago alrededor del tumor.
  • Amplia disección ganglionar: consiste en extirpar todos los ganglios por donde se extiende el tumor en un primer nivel y cuando lo ha sobrepasado.

Pedirle al patólogo que estudie y nos indique la posible afectación de los ganglios y en qué nivel están afectados, nos orienta el pronóstico y la necesidad o no de tratamiento complementario.

La Cirugía Laparoscópica permite realizar esta amplia y radical cirugía, sin que se altere la inmunidad y sin los riesgos de infección de heridas de la cirugía abierta.

Presentamos en el vídeo como se realiza este tipo de operación por laparoscopia, extirpando los ganglios de primer y segundo nivel.


31 comments

  • vanessa

    19 abril, 2012 at 9:40

    Hola, a mi padre de 80 años le han detectado cancer de estomago,y ya tenia diabetes, y epoc tiene una capacidad pulmonar de un 20 % , es viable una operacion para extirpar dicho cancer?

    • Dr. Carlos Ballesta

      30 abril, 2012 at 13:01

      Vanessa, hay que hacer estudios en profundidad antes de valorar la respuesta. Si es posible, debe operarse.

  • esther segura

    24 mayo, 2012 at 20:38

    mi padre murio hace 9naños de un cancer de estomago con 54 años yo tengo 34 y a veces me dan pinchazos y empiezo a tener miedo,, alguna analitica de valores tumorales es posible¡ o debo hacerme una endoscopia ..como puedo hacer revisiones y donde

  • miriam

    29 mayo, 2012 at 2:21

    a mi papa hace 5 dias le practicaron una gastrectomia total y esta presentando delirios muy fuertes quisiera saber si esto es normal o se debe a que esta sufriendo una complicacion.

    • Dr. Carlos Ballesta

      30 mayo, 2012 at 10:02

      Debe usted consultar con el médico que le está tratando. No podemos opinar.

  • Casto Garcia

    15 junio, 2012 at 17:17

    Buenas tardes

    Muchas gracias por su web. Mi padre ha sido operado hace un año de un cáncer gástrico estadio II n1 m0 , le extirparon completamente el estomago , el tumor era de 6,5 cm ubicado en el fundus gástrico. Ahora mismo pesa 51 kg. Antes pesaba 90. Su edad es de 77 años. Sigue perdiendo peso mes a mes. Mi pregunta es sobre la sobre vida en un caso de este tipo, tiempo que le queda, siempre voy al oncologo con el y no quiero preguntar con el delante.

    Saludos

    • Dr. Carlos Ballesta

      20 junio, 2012 at 11:42

      El pronóstico de vida es buena, está relacionado con si le han dado quimioterapia o no. Debe comer mucho y de todo. El cirujano que le operó es quien mejor le informará.

  • LORENA CASTRO

    14 noviembre, 2012 at 19:29

    HOLA ,MI PAPA DE 54 AÑOS ESTA SUFRIENDO DOLORES FUERTES ,TIENE CANCER GASTRICO Y NO LE DAN NADA PARA CALMAR LOS DOLORES POR QUE ADEMAS TIENE DIABETES, NO EXISTE ALGO PARA ALIVIAR ESOS DOLORES

  • Vicky

    12 marzo, 2013 at 14:46

    Hola hace tres años me operaron del sleeve gastrico y ahora sufro de gastritis y tengo una hernia hiatal, mi medico dice que de seguir tomando emeprazol me da cancer gastrico y si lo suspendo me da cancer de esófago, que puedo hacer para prevenir esta situacion pues tengo 40 años.

  • angela morillo

    24 marzo, 2013 at 2:36

    mi padre hace tres años sufre de cancer el tiene 77 años pero yo no come vomitas y tenemos miedo en operar no sabemos la reaccion despues de la operacion esta muy avanzado segun la endoscopia doctora

  • maria martinez

    24 abril, 2013 at 19:55

    Gracias por compartir de su experiencia ,doctor mi esposo es una persona de 39 anos y el le diagnosticaron cancer gástrico etapa 4 ,estoy en estados unidos con y lis do,ctores aqui dicen que no ahy cura ,so también dicen que operarlo tampoco y a,para lo que eh escuchado tienen que hacerle cirugia yo no se porque ahora dicenxque no le van hacer cirugia. Si de verían hacerla cree que si m lo llevo para mexico alla nos pudieran atender. Para darle una mejor calidaf de vida y poder prolongarla ,muchas gracias de antemano JEHOVÁ Dios lo bendiga.

  • Day

    1 junio, 2013 at 14:21

    Mi esposo tiene 60 años le diagnosticaron ca gastrico IV en octubre de inmediato le comenzaron hacer las quimio, cinco meses despues lo operaron para sacarle el estomago el dr luego de la operacion dijo que no le habia sacado el estomago pq ya no tenia el tumor, le saco biopsias de todo la parte de adentro epiplon mayor, mesenterio y salio todo positivo… le han colocado otra vez quimio para reducirle el acitis, lo veo muy flaquito.. sera que podemos hacer alguna otra cosa dr??

  • marcela blanco

    23 septiembre, 2013 at 4:52

    Mi padre tieneun tumor en el estomago y c lo quieren quitar todo para unirlos con el esófago yya lo operaron de cancer d colon x q no lo operaron d unavex el s salvaría d otra cirugía xfavor ayudeme aconsejeme

  • Javier

    7 octubre, 2013 at 12:11

    Hola a todos, hace unos meses mi madre solo hacia que vomitar y nos pensabamos que era una gastroenteritis (virus del estomago) , ya que en el centro de salud solo le daban prinperam, dieta blanda, etc.Pero al ver que no remitia el tema nos fuimos al hospital, para que le hicieran mas pruebas, como analiticas de sangre, orina, tambien una placa.
    Despues de esparar los resultados, salio el medico y nos dio unas pastillas que tenia que tomar u dieta blanda, estuvo asi otros dos dias y finalmente decidimos ir a un especialsta de digestivo y le hizo una endoscopia y en esta prueba le vieron el tumor del estomago.
    Le hicieron varias biopsias y los resultados dieron malignos y nos costo asumir lo que habia.
    Estuvo unos dias con alimentacion por via, hasta que finalmente no le pudieron quitar el estomago y decidieron hacerle un baypass para darle un poco de calidad de vida.
    Ahora esta en casa, a perdido bastante peso y hay comidas que las asimila y otras que las vomita.Me gustaria saber si alguien que se encuentre con un caso parecido nos pudiera ayudar en asesorarnos que tipo de comida les va mejor y con que frecuencias etc..

    Muchas gracias

    • Dr. Carlos Ballesta Ballesta López

      8 octubre, 2013 at 9:57

      Hola, que mala suerte que ha tenido su madre. Creemos que lo que debería hacer es consultar con su cirujano para que les remita el servicio de Medicina Paliativa, que son los que se ocupan de estos casos. Estos tienen nutricionistas especializados.

  • cintia

    15 junio, 2014 at 4:29

    Hola, tengo una duda desde hace como 10 años que de vez en cuando regurgito la comida que tiene demasiado condimento, además me da acidez …que puedo hacer para evitar esa sensacion

  • Anabel

    1 julio, 2014 at 12:36

    Mi abuela hace 3 meses le diagnosticaron cáncer de estomago y hace 2 meses y medio le operaron pero no pudieron quitárselo todo , la enviaron para casa pero ahí no tenía apetito y toda la comida que comía le sentaba mal y la vomitaba ahora lleva la quimioterapia y me preguntaría si es normal que la vomite y si el cáncer no fue extirpado de todo no hai formas de que pueda vivir años?

  • EDUARDO

    27 julio, 2014 at 23:53

    tengo mi tio de 79 años y le han detectado cancer al estomago tipo B II ¿que posibilidades habra si se opera? ¿seria seguro una operacion ? .. muchas gracias

  • keylycuadros

    16 noviembre, 2014 at 19:15

    Hola Dr. Carlos, mi nombre es keyly tengo 27 años y hace 4 años q me realizaron un bypass gastrico para bajar de peso en colombia, actualmente resido en Venezuela y aca la medicina es fatal por eso no he encontrado un medico q me preste mucha atencion. He tenido sintomas preocupantes para mi pues hace mas de 2 años que mi hemoglobina no sube de 7, presento fatiga cansancio mareos, perdida de memoria a corto plazo, sueño y debilidad, ademas de estreñimiento y un fuerte dolor gastrico al comer y al despertar cada mañana acompañado de nauseas, no creo que esto este bien pero no se que tipo de examen hacerme para saber que tengo y los medicos a los que he ido no me recomiendan mas que omeprazol. Me podria dar un consejo con respecto a mi caso. Gracias

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