post-entra.jpg

A raíz del caso de una paciente de 86 años, que tras un año de dolor abdominal de localización en el lado derecho (hipocondrio derecho), que se irradiaba a la espalda, sin que desapareciera del todo con calmantes; perfecta y exhaustivamente estudiada, que había sido rechazada en varias ocasiones para cirugía y que operamos recientemente; queremos hacer unas reflexiones:

  • La edad nunca puede ser una limitación para la realización de una cirugía de la vesícula biliar, si esta cirugía está indicada por la sintomatología que presenta la paciente, correctamente estudiada. El cirujano siempre ha de valorar la edad biológica del paciente, nunca la cronológica.

portada.jpg

Presentamos el caso de una paciente de 58 años que nos permitirá explicar en qué consiste esta técnica y sus ventajas. La ilustración y belleza de las imágenes la potencian.

Se trata de una paciente que ingresó de urgencias por rectorragias, a la que tras valorar su estabilidad hemodinámica y analítica, se decide realizar un Angiotac en busca del punto sangrante, que es negativo y analítica que reporta de Hb 12.7, Hto 37.2, Leu 8, Plaquetas 262, TP 11.2, INR1, con signos vitales estables.

Se ingresa para observación y estudio durante el cual se realiza esofagogastroscopia y colonoscopia que no encuentran el origen de la hemorragia. Se realiza un nuevo Angiotac que es negativo y se le hace ingerir la cápsula endoscópica para captar imágenes, que por motivos técnicos no da resultado.


cirugia-obesidad-clb.jpg

El SERGAS de Galicia elige al Centro Laparoscópico Dr. Ballesta, en Centro Médico Teknon de Barcelona, como referente de la cirugía compleja de la obesidad.

Queremos dejar constancia de un caso con obesidad extrema que la Junta de Galicia ha remitido a nuestro Centro en Barcelona para ser operado. Se trata de una cirugía compleja que exige de equipos muy especializados y conocedores del tema en profundidad y con una tecnología muy sofisticada especial para realizar con éxito esta operación, como podrán comprobar por el resumen del proceso, que incluimos a continuación:


LAPAROSCOPIA-EN-EL-DOLICOMEGACOLON-1200x901.jpg

Cada vez son más las personas que nos consultan por cuadros clínicos de dolicomegacolon o dolicocolon, una enfermedad de origen congénito o adquirido que se caracteriza por dolor y distensión (hinchazón) abdominal, y estreñimiento crónico que obliga a tomar laxantes para conseguir defecar cada quince días, incluso una vez al mes; no siendo raro tener que ir a urgencias por el dolor y distensión de abdomen que esta enfermedad provoca.

Los pacientes llegan a la consulta perfectamente diagnosticados: con enema opaco, colonoscopia, incluso TAC abdominal de algunas de sus visitas a urgencias, para descartar oclusión.

La frase más repetida y casi idéntica que nos relatan estos pacientes  es “me han dicho que esto no lo operan; pero si vengo a urgencias con una oclusión o el colon retorcido (volvulo), entonces sí, pero me tendrán que quitar un trozo y a lo mejor ponerme una bolsa”


cuanto-dura-cirugia-obesidad.jpg

RESUMEN

Paciente mujer de 35 años, que consulta por reganancia de peso. Al momento de la consulta con 87.4 kilogramos, altura 1.6 m, IMC 34.1. No alergias medicamentosas conocidas. Se le realizó un POSE en febrero del 2020, balón intragástrico en septiembre del 2020, APOLLO en marzo del 2021, bajó de 99 kg a 63 kg. Operada de várices en miembros inferiores. No diabética, no hipertensa. Reflujo gastroesofágico, gonartralgias severas, no apneas. Reglas normales, no ovario poliquístico. Leve esteatosis hepática.