Congreso Centro Americano de Cirugía de la Obesidad y la Diabetes

El Centro Laparoscópico Dr. Ballesta, como centro de referencia de esta enfermedad a nivel internacional, ha sido elegido para impartir la formación de los cirujanos de Centro América en el marco del 22 Congreso Nacional de Cirugía y XIV Congreso Centroamericano de Cirugía de El Salvador.

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Se realizará cirugía en directo de bypass gástrico que seguirán todos los congresistas; explicándoles los puntos de interés y detalles de la cirugía y se complementará con las siguientes conferencias.

  • Requisitos para ser Centro de Excelencia en cirugía bariátrica y metabólica
    Como uno de los primeros centros de habla hispana que obtuvo la acreditación, el Dr. Ballesta explicará los requisitos y forma de tratar estas enfermedades para conseguir la excelencia.
  • Cirugía de la diabetes
    El análisis de esta cirugía, sus resultados, cuando está indicado operarse y que ventajas aporta la operación, se complementarán con una cirugía en directo. Este es el tema más esperado por todos los especialistas que asistirán al congreso.
  • Como tratar las complicaciones en cirugía de la obesidad
    Sabido es de todos los obesos que el riesgo de tener una complicación mantiene una relación directa con la experiencia del cirujano y del hospital donde se realiza la cirugía. La amplia experiencia del Centro laparoscópico Dr. Ballesta, con más de tres mil cirugías realizadas por el mismo equipo, lo sitúa como uno de los centros con más experiencia a nivel mundial. Siendo referente de las complicaciones producidas en otros hospitales de España y del extranjero.
  • Factores de riesgo en el bypass gástrico
    La cirugía de la obesidad que en Centro Laparoscópico tiene los mismos riesgos que montarse en un avión, o salir con el coche un fin de semana; va a ser analizada en profundidad para exponer el camino y alcanzar la seguridad que esta cirugía presenta en manos del equipo del Dr. Ballesta.
  • Reganancia de peso post cirugía bariátrica
    Por último se explicará cuales son las causas de que un paciente engorde después de la cirugía y que se puede hacer para solucionar este problema. Es sabido que no todas las operaciones son lo mismo ni consiguen idéntica pérdida de peso; así como que hay procedimientos de moda como el POSE que se están proponiendo, cuando son totalmente inefectivos para el tratamiento de la obesidad. Por lo que en función de la cirugía previa, o procedimiento utilizado, se propondrá qué hacer para solucionar el problema.

En conclusión, un análisis en profundidad de una enfermedad que afecta a más de 346 millones de personas en todo el mundo.

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Cáncer de recto bajo ¿Se puede operar por laparoscopia?

La cirugía del cáncer de recto bajo plantea dos cuestiones de interés:

¿Es necesaria la amputación y colostomía o bolsa definitiva?

¿Se puede realizar por laparoscopia o necesariamente hay que abrir al paciente?

Para responder a esas dos preguntas lo primero que se ha de especificar es que el primer objetivo es curar al paciente del cáncer y eso comporta limpiar todos los ganglios por donde se extiende el tumor y realizar el empalme de la continuidad intestinal con márgenes suficientemente amplios libres de tumor, lo cual se consigue con 3 cm sanos.

Esto responde a la primera pregunta.

Todo cáncer situado por encima de los 3 cm del margen anal puede ser operado sin necesidad de dejar una bolsa definitiva.

A la segunda pregunta de si esta cirugía se puede realizar por laparoscopia, la respuesta es SÍ.

Por laparoscopia se puede limpiar todo el recto con el mesorrecto incluido, con mejor visión y precisión que abriendo al enfermo y con una limpieza ganglionar superior a la cirugía abierta.

En conclusión: por laparoscopia se realiza una cirugía de recto más oncológica y segura que por cirugía abierta.

Es necesario aclarar que esta cirugía solo es segura cuando la realizan equipos con amplia experiencia y preparación en laparoscopia.

¿Por qué colgamos este comentario en el blog?
Hace unos meses nos consultó una paciente de 61 años con un adenocarcinoma de recto a 5 cm del margen anal, a la que con las características descritas, se le había propuesto una amputación abdominoperineal y colostomía definitiva. Tras perfecta estadificación, se realizó quimio-radio preoperatoria; una vez completada la primera fase, el 26/08/14 se realizó cirugía oncológica radical por laparoscopia con preservación del ano y evitando una colostomía definitiva. Cuatro días después abandonaba el Centro, para seguir el segundo ciclo de quimioterapia.

Es importante, siempre que se pueda, evitar una bolsa para toda la vida ¡Solo sabe lo que significa una bolsa quien la lleva!

Por tal motivo, una segunda opinión médica, puede ser de gran utilidad.

Publicado en Cirugía laparoscópica, Colon, recto y ano | 7 Comentarios

Opiniones en el blog

En un post anterior, “La segunda opinión médica” explicábamos cual es el objetivo de este blog de cirugía.

Sin embargo por comentarios del tipo “Doctor ¿este blog lo escribe usted para enviar al paciente que lo visite un médico?”  vemos que algunos no entienden que esto no es un consultorio online.

IMPORTANTÍSIMO: NUNCA SE DEBE HACER UN DIAGNÓSTICO NI PONER UN TRATAMIENTO SIN VER Y VISITAR AL PACIENTE Y MUCHO MENOS POR LO QUE TE CUENTEN A TRAVÉS DE INTERNET.

Los seguidores del blog podrán comprobar cómo pacientes que han venido a operarse diagnosticados de hemorroides, al explorarlos y hacer pruebas les hemos diagnosticado un cáncer de recto. Si hubiésemos operado sin explorar al enfermo, meses después habría sido tarde para curar el cáncer.

Esto, que es un ejemplo, justifica el porqué actuamos así en el blog.

Son cientos y cientos de pacientes que nos escriben pretendiendo que les hagamos un diagnóstico y pongamos el tratamiento por los síntomas que nos cuentan.

POR FAVOR, NO INSISTAN, NO VAMOS A RESPONDER A ESTOS COMENTARIOS. Si lo hiciéramos les estaríamos engañando y realizando una mala praxis médica.

Algunas consultas recibidas son de carácter sexual o ginecológico, las cuales hemos eliminado por respeto al resto de lectores. Esto no es un consultorio sexual o ginecológico, sino un blog quirúrgico.

Seguiremos informando en el blog, pero no responderemos a consultas médicas. SI alguien necesita una segunda opinión médica, que se ponga en contacto con nosotros por teléfono o por correo electrónico y nos remita todas las pruebas para poder valorarlo.

Dr. Carlos Ballesta
Centro Laparoscópico Dr. Ballesta

Publicado en El Doctor, Noticias | 9 Comentarios

Cirugía del cáncer de esófago

Hace unos días, leía un anuncio de cierre por vacaciones de un establecimiento. Rezaba el siguiente texto “Cerramos del  1 al 15. No voy de vacaciones, voy con mi mujer” Y algo así me ha ocurrido a mí durante estas vacaciones, que podría resumir diciendo “Cerramos del 11 al 25 de agosto, solo urgencias”; pues el sábado 16 de agosto, operamos  en el Centro de Granada a una paciente de nacionalidad inglesa, residente en Málaga,  afecta de cáncer de esófago y que estaba preocupada por su enfermedad y por cuando podríamos realizarle la cirugía.

El cáncer de esófago es uno de los que peor pronóstico médico tiene. Los resultados y el pronóstico son tanto mejores cuanto antes se diagnostique y opere quien lo padece.

Es una cirugía que clásicamente y en la mayoría de los hospitales  en la actualidad, se realiza abriendo el abdomen, el tórax y el cuello. Es una cirugía difícil y compleja, que precisa de transfusiones, UCI, presenta muchas complicaciones y por término medio, los enfermos operados se pasan entre veinte días y un mes ingresados.

Nosotros realizamos la cirugía por mediastinoscopia.  Mediante cinco pequeños puntos en el abdomen, preparamos el estómago, abrimos el mediastino y limpiamos el cáncer de esófago y los ganglios por donde puede extenderse; subiendo el estómago al cuello, a través del cual mediante una pequeña incisión (tal y como pueden ver en la foto), se extrajo todo lo limpiado, esófago incluido y se realizó la anastomosis (empalme) para que 72 horas después, la paciente pudiera comer.

La cirugía realizada por el equipo de Centro Laparoscópico Dr. Ballesta en Granada, duró cuatro horas. La paciente salió del quirófano hablando y se marchó de alta a los cinco días de la cirugía.

Cáncer de esófago

¿Cómo puede haber tanta diferencia entre una cirugía laparoscópica y otra abierta?
Muy simple, la forma de realizarla; ya que la cirugía es la misma, con una u otra técnica.

La cirugía laparoscópica tiene las siguientes ventajas:
Al no abrir el tórax y abdomen, el dolor, riesgo de infecciones de heridas, infecciones respiratorias, son menores o no existen.

Al realizar la operación con lentes de aumento (laparoscopio) los vasos y estructuras se ven con más precisión y el riesgo de hemorragias y necesidad de transfusión disminuye. Las anastomosis son más precisas y el riesgo de fístulas es menor.

Pero lo más importante es que al no destruir tejidos ni ser un procedimiento agresivo, no altera la inmunidad, por lo que los tratamientos complementarios de quimio-radio, se pueden aplicar antes.

Como inconveniente, hay que decir que es una cirugía difícil de hacer y solo al alcance de equipos especializados y con mucha experiencia. De lo contrario puede ser una cirugía de alto riesgo (Es como si una persona no preparada se pone a conducir un coche de Fórmula 1)

Podemos concluir, “No estaba de vacaciones, estaba operando

Publicado en cáncer de esófago, Cirugía laparoscópica | 4 Comentarios

Una entrevista para el verano

“La innovación médico sanitaria en España, por Ana Arcalís”

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¡Felices vacaciones a todos!
Volvemos el 25 de agosto

Equipo Centro Laparoscópico Dr. Ballesta

 

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