Porqué está justificado realizar cirugía bariátrica en adolescentes

Desde la realización del estudio ALADINO, se comprobó un aumento de la incidencia de sobrepeso y obesidad en niños españoles con una mayor incidencia en Andalucía, Canarias y Galicia.

Esto se traduce igualmente en adolescentes y edad adulta. Motivo por el cual ha aumentado tanto la cirugía de la obesidad.

Si tenemos en cuenta que la adolescencia es el momento del desarrollo tanto físico como intelectual, entenderemos cuan negativamente afecta la obesidad mórbida a los adolescentes en su fase de desarrollo, calidad de vida, afectación de órganos; afectación psicológica y recuperación de su actividad (escolar y social)

Desde hace años venimos analizando la afectación de la obesidad a la calidad de vida del adolescente y como repercute en ellos la cirugía bariátrica.

Le recomendamos que lean el artículo de la Razón  http://www.larazon.es/detalle_movil/noticias/7802690/la-reduccion-de-estomago-una-opcion-para-la-obesidad-morbida-en-adolescentes#.VFVoa6C0rqA a la vez que afirmamos que la cirugía bariátrica es efectiva, con grandes ventajas sobre el tratamiento médico, siempre que esté indicada y se realice una técnica reversible y efectiva.

Hoy por hoy esto solo lo cumple el by-pass gástrico por laparoscopia.

 

 

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Enfermedades del esófago y estómago ¿Qué se puede operar por laparoscopia?

Durante las próximas semanas y para todos aquellos que no puedan asistir al curso de Asunción en Paraguay, iremos analizando por días, aunque de manera general y divulgativa, los temas a tratar en tan importante evento.

Si bien no vamos a exponer completamente las diferentes conferencias científicas que allí se impartirán, daremos unas pinceladas de forma clara y sencilla sobre las diferentes patologías que afectan a estos órganos; empezando por esófago y posteriormente el estómago sobre el que se hablará el día 10 de noviembre de 2014.

Todo esto lo encontrarán en nuestra web www.clb.es, pinchando en la imagen “Próximo curso de laparoscopia que se celebrará en Paraguay del 10 al 14 de noviembre de 2014

Empezaremos por realizar un análisis aquí y posteriormente mostraremos la cirugía en directo durante el curso:

¿Qué enfermedades del esófago y estómago se pueden operar por laparoscopia con garantías y seguridad?
Hemos de iniciar nuestra exposición anunciando que los equipos con amplia experiencia en cirugía laparoscópica, tratan todas las enfermedades tributarias de cirugía laparoscópica. Todas las ventajas de esta técnica: menos infecciones, recuperación más rápida, no alteración de la inmunidad, etc.. están explicadas en nuestra web (Ver: Acerca de CLB –Cirugía laparoscópica)

¿Qué se opera por esta técnica y qué ventajas tiene?
Las enfermedades más comunes como la hernia de hiato, divertículo de esófago, acalasia y úlceras; han sido analizadas en la web, colgando incluso vídeos de las distintas operaciones.

Solo establecer aquí dos principios básicos que influyen en el resultado de la cirugía.

El resultado será exitoso si el paciente está bien estudiado y las pruebas diagnósticas realizadas son las correctas. Por ejemplo, y como se ha expuesto con anterioridad en el blog, a un paciente con trastorno motor, lo primero que hay que hacer es una manometría y descartar o confirmar una acalasia, independientemente de que padezcan hernia de hiato. Pues si a un paciente con hernia de hiato con trastorno motor le realizamos una funduplicatura tipo Nissen el fracaso de la intervención está garantizado y los problemas que presentará el enfermo serán mayores que antes de operarse.

En cuanto a la técnica quirúrgica, la realización de una endoscopia durante la cirugía de la acalasia  garantiza la sección completa de las fibras circulares responsables de la disfagia (dificultad para comer)

De no realizar la endoscopia intraoperatoria el riesgo de que fracase la intervención es más alto.

La preparación anestésica y la limpieza de los restos alimentarios en caso de disfagia, para evitar una broncoaspiración (complicación grave) ya sea por acalasia, divertículos o cáncer de esófago es obligado antes de la cirugía.

Un sinfín de detalles como estos, justifica la difusión de los conocimientos médicos en beneficio de los pacientes.

En respuesta a las enfermedades que se pueden tratar por cirugía laparoscópica y que en el curso verán realizar operaciones en directo, entre otras tenemos:

Así una larga lista que analizaremos en profundidad.

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By-pass gástrico para tratamiento de la obesidad

Es satisfactorio ver que los discípulos que hemos tenido en los veinte años que llevamos realizando cirugía de la obesidad por laparoscopia, tienen las ideas claras en cuanto al tratamiento de esta enfermedad. Tanto más cuanto muchos de ellos sufrieron en su propio cuerpo operaciones que tal como indicamos no eran las mejores para tratar su obesidad.

Nuestro amigo y discípulo en el Salvador, el Dr. Luis Martínez, publica un extracto del blog de otros excelentes amigos y discípulos desde hace muchos años, y hoy referentes en la cirugía bariátrica de América Latina: Dr. Chaux y Dr. Bolaños.

El artículo, que recomendamos, es un ejemplo de tener las ideas claras, sabiendo cuales son las indicaciones y resultados de las diferentes operaciones que hoy en día se emplean para tratar la obesidad mórbida.

Este artículo no pretende realizar un análisis en profundidad de los resultados del by-pass gástrico; esto ya lo tienen en Centro Laparoscópico Dr. Ballesta, pero si expone de forma clara y sencilla las diferentes operaciones y sus indicaciones, que hoy se utilizan en cirugía bariátrica.

¡Les animo a leer este artículo!

Cirugía de la obesidadhttp://cirugiabariatrica.org/bypassgastrico.html

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Día mundial del cáncer de mama

Este mes, en todos los países del mundo se conciencia sobre el cáncer de mama, que diagnosticado precozmente tiene una curación del 100%. Junto a la foto de mi discípula predilecta, símbolo de la lucha contra el cáncer de mama, les dejo una reflexión y una imagen de cómo realizar la autoexploración.

cáncer de mama

El cáncer de mama es el tumor maligno que afecta con mayor frecuencia a la población femenina, según la Asociación Española del Cáncer, en España se diagnostican cada año aproximadamente 26.000 nuevos casos, en una franja de edad comprendida entre los 35 y 80 años. Se ha identificado un aumento de la incidencia entre 1-2 %, y puede afectar también a la población masculina aunque de forma significativamente menor con respecto a la femenina, principalmente en los mayores de 60 años.

La aparición de la enfermedad está relacionada con factores medio ambientales, genéticos o una combinación de ambos. A los factores medio ambientales se les atribuye el 80 % de los riesgos, dentro de estos factores están: el tabaquismo, la obesidad ,las dietas ricas en grasa , el consumo de alcohol, la vida sedentaria, así como la exposición inadecuada al sol y las sustancias cancerígenas, entre otras.

El diagnóstico precoz está relacionado principalmente con el incremento de las campañas divulgativas sobre la importancia en lograr la curación y de la disposición existente en el sistema de salud para alcanzar este diagnóstico precoz, que incluye la realización de mamografías, facilitando el diagnóstico antes que la lesión sea palpable por la paciente o el médico y cuando aún no se han afectados los ganglios ni extendido la enfermedad a otros órganos. Aunque el auto examen de la paciente es muy recomendable, su eficacia es baja para detectar lesiones en estadio precoz de la enfermedad. No obstante, dado que es un procedimiento sencillo, toda mujer debe realizárselo una vez al mes, independientemente de las campañas de diagnóstico precoz. Ante la menor duda o palpación de nódulo, por pequeño que sea, acudir urgentemente al médico.

Inspección manual del seno

El tratamiento del cáncer de mama como ocurren en las mayorías de los tumores y enfermedades, es multidisciplinar, lo que permite la adecuada combinación de las terapias existentes de forma que se logren las mayores posibilidades de curación o control de la enfermedad.

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Como disminuir los riesgos de la cirugía de la obesidad

Una de las conferencias más esperadas en el XIV Congreso Centro Americano de Cirugía, era la que trataba sobre los excelentes resultados de Centro Laparoscópico Dr. Ballesta en Barcelona, y como se consiguen.

Las normas que el Doctor Ballesta dio al auditorio, fueron claras y concretas:

  • No operar en cualquier hospital y en cualquier condición. El paciente tiene más riesgo de complicarse cuanto más pequeño, menos equipado y peores condiciones de trabajo reúne el lugar donde se realiza la operación. Por eso la importancia de buscar centros de excelencia, aunque tenga que desplazarse a otra ciudad para intervenirse.
  • La experiencia del cirujano es fundamental para que no ocurran complicaciones. No es lo mismo ser operado por un cirujano que terminó la especialidad un par de años antes, que por un cirujano que ha realizado esta operación 100, 500 o 1000 veces antes de realizártela a ti. A más experiencia del equipo quirúrgico menos problemas y de más fácil solución. El Doctor insistió en que el paciente debe preguntarle a su cirujano cuantas operaciones ha realizado. Y este tiene la obligación de colgar en su página web los resultados de la cirugía año a año.
  • Un estudio en profundidad de todos los órganos (corazón, pulmón, hígado, riñón, etc…) antes de la cirugía, permite detectar problemas potencialmente graves durante la intervención, y que si se corrigen no supondrán ningún riesgo para el paciente.
  • Finalmente el manejo previo a la intervención, desde el punto de vista nutricional, por un equipo multidisciplinar, según su peso e Índice de Masa Corporal (IMC) es fundamental para el resultado final de esta cirugía.
  • La concienciación del paciente antes y después de la operación y su seguimiento periódico en el tiempo son la causa de los excelentes resultados que el Centro Laparoscópico Dr. Ballesta presentó en el congreso y que tan buena acogida tuvieron.

cirugía de la obesidad

El haber realizado una operación de by-pass gástrico en directo estimuló a los asistentes a seguir el camino marcado, siendo muchos los participantes que mostraron su deseo de visitar el Centro de Barcelona.

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