Hernia de hiato: síntomas poco frecuentes

En ocasiones nos encontramos en la consulta, con pacientes que padecen Hernia de Hiato, que no se quejan de las molestias gástricas, pero que desde hace meses han visitado al neumólogo, otorrino, alergólogo, etc. por síntomas de enfermedades relacionadas con estas especialidades, pero que descartan que tengan su causa en ellas.

Por una parte el especialista digestivo, incluso el cirujano, desaconseja operar por no tener clínica gástrica o de esofagitis.

Por otra parte, los especialistas consultados (neumólogo, otorrino, etc) no encuentran causa que tratar, pero el paciente continúa con tos nocturna (irritativa) faringitis, pérdida de voz frecuentes, etc.

¿Por qué ocurre esto y cuál es su solución?

Se trata de una manifestación atípica de la Hernia de Hiato (ver en este blog los síntomas clásicos o comunes de la Hernia de Hiato) Sin entrar en los estudios necesarios para operar una Hernia de Hiato, que hemos expuesto ya, nos centraremos en el problema.

La causa de los síntomas que padece la persona, son los ácidos del estómago que por tener el cardias continuamente abierto, suben por el esófago hasta la boca, produciendo inflamación de faringe, cuerdas vocales, etc…Incluso cuando estamos dormidos pasan a los bronquios (causa de la tos nocturna) produciendo inflamación crónica de los alveolos pulmonares (alveolitis) causa de la tos nocturna y diurna.

O sea que ante un paciente con episodios de faringitis de repetición (se quedan afónicos cuando salen por la noche, etc) o problemas de bronquitis (tos, dificultad respiratoria, etc) incluso problemas dentales; debe pensarse en una hernia de hiato y reflujo con síntomas atípicos.

El tratamiento siempre es la cirugía y el diagnóstico se realiza con una Phmetria de 24 horas.

La cirugía consiste en:

  • Reducir la hernia.
  • Cerrar los pilares del diafragma (orificio herniario)
  • Realizar Funduplicatura (rodear el esófago con el fundus gástrico)

La cirugía se realiza por laparoscopia (a través de cinco orificios de 5 a 10 mm). En veinticuatro horas se cura una enfermedad que generalmente se ha pasados meses peregrinando de especialista en especialista. (Ver en este blog video de Hernia de Hiato)

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55 Respuestas a Hernia de hiato: síntomas poco frecuentes

  1. anel rodriguez says:

    me detectaron una hernia hiatal paraesofagica pequeña dijo el medico en el seguro, luego fui con un especialista gastroenterologo y el me comento que no pasa nada por tener una hernia hiatal. tengo miedo porque no quiero morrir, tengo un hijo pequeño y soy madre soltera. Soy mexicana, quisiera saber como se evita que la hernia siga creciendo mas, tengo muchas ganas de vivir, no quiero morir y quiero vivir lo mejor posible, hay laguna forma de regresar ek estomago a su lugar? que especialista debe ir a ver, a quien me podrian recomendar en mexico?

  2. ESTELA RUIZ says:

    acaban de hacer una platia de hiato esofagico x funduplicatura tipo nissen, tengo 1 semana y media, pero siento leve acidez con lo q estoy comiento (frutas sandia, papaya;pera manzana cocidas ,verduras( zanahoria, chayote, calabaza) pollo, pescado, pastas sin grasa hervido ) sin condimentos, gelatina agua, avena con agua , aun q estoy tomando 40 mgs de omeprazol
    es normal lo q siento
    gracias por su comentario

  3. Manuel j says:

    Hola llevo 7 meses con ardores y la seguridad social va muy lenta me dijieron que podia ser una hernia hiato aun esto esperando la cita para que me dijan algo .. Si puedo decir que los 7 dias de la semana solo me libro un dia que no sienta el dolor. Alguien me puede decir que hacer para controlarme esto y que vuelve a su estado normal

  4. Manuel says:

    Graciad carlos por tu contestacion…. Me gustaria que me dijieras sus dolores como son ya que mi dolor aveces o casi siempre se me va ala espalda pero arriba.. Y en el centro del cuerpo ay aveces que me acojono y no se que hacer ya de verdad

  5. miguel angel tapia says:

    hola y un saludo a todos :)
    quisiera preguntar , podre volver hacer ejercicio como pesas , abdominales etc. ya que yo hacia antes de que me operaran de una hernia de hiato , esto podría dañarme en algún momento o a largo plazo si continuo haciendo ejercicio… hace 4 días que me operaron de una hernia de hiato. gracias y un saludo

  6. maria barrada jimenez says:

    quisiera consultarle. mi madre 80 años hace poco que le dijeron que tenia hernia de hiato voluminosa a traves de los r.x. y un chequeo en general estaba bien. cabe el factor que ella tiene desviada la columna hacia adelante. Bueno va mejor no le duele el estomago, duerme inclinada, come amenudo y , toma nexsium y emotilium. mi pregunta es: erupta mucho pero no siente ardor ni nada, pero si no lo hace comienza a dolerle la barriga, eso es normal.

  7. mariana sanjines says:

    Hola me diagnosticaron en una ecografia que se observaba una Hernia Hiatal con reflujo gastroesofagico que llega al esofago medio de Grado II.Ademas el Bulbo Duodenal con engrosamiento manifiesto de sus pliegues mucosos(duodenitis). en menos de un mes presente dos cuadros de gastroenteritis con vomitos fuertes y abundantes con colitis,por ende me internaron ademas con un cuadro de deshidratacion severo. Realice una consulta a otro doctor donde me solicito una endoscopia y biopsa,de acuerdo a los resultados me medicaran y hare un nuevo tratamiento,ademas tambien se vera si necesito cirugia. Mi duda es porque me solicito la biopsa?me explico pero aun me quedan dudas.Dr. que podria aportarme,agradezco su respuesta

  8. mayra diaz says:

    hola mi esposo presenta una hernia de hiato con esofago de barreth, hemos a cudido con especialistas y ambos nos dan argumentos diferentes uno nos dice que la cirugia solo va ayudar a prevenir un carcer y debe de seguir con una dieta para toda su vida y seria por laparascopia y el otro nos dice que el realiza la cirugia abierta que es más segura y no va haber rebote y que podra comer de todo y ya no seguira con ninguna dieta. y tenemos dudas megutaria escuchar una tercera opinion. gracias

  9. daniela says:

    Durante el embarazo sufrí de mucha acidez y dolor de estómago, desp de parir se m fue la acidez pero siento como sí tuviera faringitis, falta de aire y ganas de eructar continuas y aveces dolorcito en ls boca del estómago, la clinica m dijo q puede ser una hernia, corresponden estos sintomas? Q estudios m tengo w hacer? Muchas gracias! Tengo 28 años

    • Efectivamente puede que tenga una hernia de hiato, lo importante es descartar que no esté asociada a reflujo gastroesofágico. Los estudios habituales de inicio son: tránsito esofagogástrico y endoscopia superior. Si fuera necesario también ph 24 horas o manometría.

  10. Beatriz Mogollan says:

    HOLA DOCTOR MIRE YO EMPECE CON TOS DESDE NOVIEMBRE DEL AÑO PASADO DESPUES SE FUE HACIENDO CRONICA ME HCIERON ESTUDIOS DE EXUDADO FARINGEO Y NO SALIO NADA, ME HICIERON UNA ENDOSCOPIA Y RESULTO QUE TENGO UNA HERNIA TIPO 1 DE 2 CM CON ABUNDANTE REFLUJO GASTROESOFAGICO, TAMBIEN ME HICIERON OTRO ESTUDIO SERIE ESOFAGO GATRO DUODENAL Y AHI EL RESULTADO ES SIN EVIDENCIA EN RELACION A REFLUJO GASTROESOFAGICO. YO NO TENGO MOLESTIAS COMO ACIDEZ PROPIAS DE UNA HERNIA MI PROBLEMA ES QUE ME DA MUCHA TOS POR LAS NOCHES Y UNPOCO POR LA MAÑANA TENGO 2 SEMANAS TOMANDO METROCLOPRAMIDA Y OMEPRAZOL AL PRINCIPIO REDUJO LA TOS PERO AHORA ME DA DE NUEVO LA TOS YA NO COM ANTES QUE ME HACIA VOMITAR .
    MI PREGUNTA Y DUDA ES QUE ME QUIEREN OPERAR ES CONVENIENTE ESTO O SOLO CON TRATAMIENTO PODRIA ESTAR.
    GRACIAS POR SU ATENCION TENGO 43 AÑOS.-

  11. Vanina says:

    Buenas tardes Doctor:
    Quisiera realizar una consulta, respecto de la operacion, cuales son los riesgos y el pos operatorio.-
    Mi mama tiene 56 años y no da mas de la tos nocturna, se pasa dias sin poder dormir
    desde ya muchas gracias

  12. Silvana says:

    hola doctor buenas tardes, mi hijo de 16 años le descubrieron que tiene hernia de hiato, reflujo, y esofagitis grado 2, negativo el Helicobacter Pylori ya lo medicaron con tres medicametos, cambios en la alimentación y dicen que hay que hacer mas estudios para ver la acides del estomago quisiera saber si esto se cura sin cirugia

  13. devany says:

    hola doctor mi problema es que hace 6 meses me dio un dolor muy fuerte en la boca del estomago y me pusieron omeprazol en la vena y el dolor no se me quito me volvieron a poner mas omeprazol y se me quito el dolor pero ahora actualmente empeze a sentir la falta de aire y que se me cierra la garganta y tengo mucho reflujo escupo un jugo muy amargo y tambien se me regresan los alimentos y de echo e evitado comer cosas irritantes pero el reflujo continua y ahor siento un dolor fuerte en la garganta como si tubiera algo atorado me dieron antiacidos y otros medicamentos pero no siento mejorar me podria dar algun diagnostico d mi malestar

  14. HEIDI FONCK says:

    tengo a una amiga que esta con la siguiente sintomatologia y me tiene muy preocupada por el tiempo que ha transcurrido desde el inicio de su `problema..todos los sintomas como gastritis permanente, tos, pero aqui viene lo serio, perdiendo la voz, se le destruyeron las amigdalas y tiroides al punto que se les quiere operar, pero no han hecho la evalucion de la posibilidad de la hernia al hiato o presencia de la campylobacter pilory–no hay medico especialista, no puede comer casi nada ya..es muy serio
    si tiene hernia al hiato seria mas complicado aun despues de la operacion pues seguiria el reflujo

    • Debería acudir a un buen medico de medicina interna o a un endocrino. Puede que las patologías que explicas estén relacionadas. De todas maneras el reflujo se opera y deja de ser un problema tras la cirugía, en la que reduces (quitas) la hernia de hiato y evitas que haya reflujo.

  15. emiliano walter says:

    hola tengo 24 años hace un mes y medio tuve una sensación en el pecho con una vibración.. Al día siguiente taba trabajando y me empezé a quedar sin oxígeno y fuertes puntada debajo de las costillas, me hice tratar y me dijieron que tenía broncopasmo, al día siguiente me levanto con un fuerte dolor en la boca del estómago y dolor en la caja tóraxica y cuando tengo toz me duele mucho más y lo raro el q es durante el día porque de noche duermo normalmente!! Me trate con 5 médico distinto y nadie me da respuesta alguna pero lo dolores están y cada vez son más fuerte, que puedo llegar a tener

  16. emiliano walter says:

    me mandaron haces una ecografía y supuestamente me fin todo bn, igual me tendría que haces la fibrogastroescopia?

  17. franco says:

    hola soy franco y tengo 27 años hace unos días que tengo un dolor en el pecho como sí fuera en la boca del estómago y me agarran puntada en toda la caja tóraxica, cuando tengo hambre me dan más dolor y me ruge mucho el estómago, cada vez que como algo me dan arcadas y vivo eruptando pero en vez de salir los gases vuelve para dentro, que puedo tener? Atentamente franco..

  18. carlitos says:

    hola soy carlos tengo 18 años ando con problema de tórax me agarra mucho dolor más casi en la boca del estómago, ya me hice una ecografía y no salio nada que esta todo bien, pero el dolor sigue estando ya no se que hacer… Me médico dice que es estrés o nervios!! Puede ser eso? O que tenga algo malo y grave estoy muy asustado!! Xq cuando respiro hondo me agarra más fuerte el dolor y cuando tengo toz también, y cuando injiero alimento se me inflama y me late muy fuerte que puede ser?

  19. florencia says:

    hola doctor!! Soy flor tengo 25 años, le cuento mi problema, tengo una molestia en el estómago me hice todos los estudios correspondientes y me salieron todo bien pero a mi me duele mucho el estómago y me pega muchas puntada en el tórax, hace 2 días no aguanté más y me diero una inyección y se me calmo un poco el dolor pero me atacó ahora en el abdomen y la espalda, que puede ser doctor?

  20. oscar says:

    hola estoi preocupado yo he tomado zipresa y motivan varios años y lo he dejado mandado por el especialista apartir de ahi tengo el estomago revuelto no me dueleo o poca cosa en la garganta parece que tengo algo el medico de cabezera dice que tengo hernia de hiato pero yo solo tengo reflugo cuando bebo alcohol y no siempre el sicriata me dio lexatil me lo quita pero cuando lo dejo vuelve otra vez sobre todo la garganta todo el dia con algo en ella he leido los comentarios pero yo no tengo refujo o yo no lo noto me dio omeprazol pero no lo tomo no me duele la barriga solo tengo molestias que tengo que hacer

  21. oscar says:

    he ido al medico de cabezera y le dicho que me mande al hospital para que hagan unqueas pruevas para ver si es una hernia de hiato y no me manda dice que no se que puedo hacer si esty en el paro

  22. JOSE LUIS says:

    DISCULPE es que yo tuve gastritis hace 8 meses y me cure despues volvio pero me empezo a dar tos persistente solo durante el dia desde hace 2 meses y medio me dijeron que probablemente tenia este tipo de hernia cree usted que debo ir al especialista o q podria tener

  23. katherin says:

    hola tengo 21 años y presentaba desde pequeña una pequeña protuberancia por encima del ombligo , consulte y me diagnosticaron un “lipoma ” , con el tiempo tenia reflujo y consulte me dijeron que podía ser gastritis y me realizaron una laparoscopia hace 3 años con la cual el diagnostico fue una hernia hiatal pequeña y me mandaron antiaciados pero , siento mucho reflujo , quisiera saber si segun mi caso podria aplicar a una cirugia con laparoscopia o si por el contrario se deberia buscar un metodo no invasivo y que requisitos se deben dar para realizar una cirugia , espero su pronta respuesta gracias .

    • Katherin, si tienes una enfermedad por reflujo gastroesofágico, demostrado por biopsia de esófago o Ph Metria de 24 horas positiva de reflujo acido o alcalino ,
      mas los claros síntomas de reflujo que tienes a tus 21 años, lo mejor indicado en una cirugía minimamente invasiva, como es la laparoscopia es decir un antirreflujo por
      laparoscopia que corrija la hernia de hiato, y en ese mismo acto quirúrgico te hagan exeresis del lipoma.

  24. hola doctor le cuento mi caso estoy preocupado porque desde hace seis meses tuve gastritis y me cure pero desde hace tres meses me regreso un poco la gastritis y empece primero con garraspera y despues con tos y ya luego me da todo el dia y e dijeron que podia tener este tipo de hernia tomo pantozol de 40 mg y solo me quito ya la acidez pero la tos sigue y me golpeo un poco la boca del estomago y me duele solo asi si no ni me duele gracia por su atencion

  25. Mari says:

    Hola, tengo 46 años y hace un tiempo me despierto de madrugada con un dolor fuerte en el centro del pecho, me cuesta respirar y me asusto porque me pienso que me va a dar una angina de pecho, pero da la casualidad que mi marido tiene hernia de hiato y a veces tiene un dolor similar pienso que quizas yo tenga una, no he ido todabia al medico, ultimamente tengo bastante tos de dia y de noche cree usted que podria de hernia de hiato. Tengo la enfermedad de crohn. Gracias

  26. Margarita Rivas says:

    Dr. llevo ya 3 años con problema de reflujo gastroesofagico , me han hecho endoscopias y la ultima hace un año me salio esofagitis G 1 con una pequeña hernia hiatl , en la eps me han tratado tdo eltiempo con medicamentos pero estos no me han funcionado , el gastroenterologo de la eps me dice que como a mi no me funcionan los medicamentos , no me sirve a cirugia tampoco que debo hacer ….? la verdad no le creo y me da miedo pensar que me pueda dar un cancer , yo quisiera saber si se puede hacer cirugia en mi caso , y tambien que costo tiene esta cirugia particular estoy tan desesperada porque mi garganta mantiene todo el tempo quemada , se inflaman las encias y dolor de cabeza fuerte .
    agradezco su respuesta

    • Hola Margarita, creo que la orientación del endoscopita que te trata no es la acertado, tu SI pudieras solucionar, tanto tu hernia de hiato como enfermedad por reflujo gastro esofagico mediante cirugía por laparoscopia. Por supuesto para ello hay que evaluarte con todas la prueba que te has realizado y determinar si necesitas alguna mas, te sugiero que te pongas en contacto con las personas encargada en nuestro despacho para ello Isabel o Maribel. Estamos a tu disposición . Un Saludo

  27. rafael says:

    Buenas tardes Dr.:
    Antes de nada agradecerle el tiempo que me dedica. Soy varón de 44 años.
    Me han detectado hernia de hiato por deslizamiento tras gastroscopia.
    Me la hicieron porque aunque desde hace tiempo notaba cierto ERGE (poco) y malas digestiones , en cuestión de un mes todo ha cambiado de manera repentina. Noto que estoy inflamado siempre , tanto que es antiestético y parezco una persona obesa de tanta hinchazón. Como le decía me levanté hace un mes aprox. así , y ya no se me baja la hinchazón. Ha sido tan repentino que pienso que de pronto se me coló parte del estómago en el diafragma , no se si por un esfuerzo.
    Si fuese así ¿podría revertir esa situación? , ¿es cierto que puede ayudar un osteópata haciendo maniobras?.
    En caso de que no , no me hace mucha gracia estar tomando IBP durante tanto tiempo porque está asociado a otras enfermedades , ¿o es que tomandolos se puede revertir la hernia?.
    Si usted opina como yó que es preferible pasar por una operación antes que estar toda la vida con un control tan excesivo en la dieta y con medicamentos , para no solucionar nada , ¿se prevé algún tipo de operación mejor que la funduplicatura?. He intentado recuperar un video de youtube donde se veía un método que era similar a una gastroscopia y operaba dicha hernia ; usted tendrá las últimas novedades que hay al respecto. Cualquier respuesta a mis preguntas serán muy bienvenidas. Gracias por su tiempo.

    • Refael, ni el osteopata , ni el método endoscópico que te refieren solucionan la hernia de hiato, solo la reducción mediante cirugía y un procedimiento antirreflujo pueden dar la solución, el procedimiento indicado debe ser por laparoscopia, previo un preoperatorio correspondiente que confirme el diagnostico y tu estado optimo para la intervención, Un Saludo

  28. ariana says:

    Hola dr.. tengo 21 años y hace un mes tengo tos cronica. Hace 1año me detectaron una hernia hiatal de 2mlts.. tengo mucho reflujo.. y luego de ingerir alimentos me vuelven a la boca.. no se que hacer.. quisiera algun consejo suyo
    . Muchas gracias..

  29. raul says:

    hola doctor ballesta ,hace 20 años me diagnosticaron una pequeña hernia en boba estomago siempre he tenido ardores o quemores en el pecho a vecs al pasar la comida esofago por temporadas tomo almax o otros protectores y se calma .ahora estoi en lista espera para operar reduccion estomago y no quiere el cirujano hacerme la manga dice mejor un by pass cuando le comente esto usted como lo ve soi de barcelona peso 148 y mido 175 analisis sangre bien solo tension alta pero no exagerada y dolor rodillas.aprobecho ha comenytarle porque tambien puede que le visiite a usted para la reduccion por tener que esperar 5 años s.s.

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