Tratamiento quirúrgico de la diabetes en el Congreso Centro Americano de Cirugía

29 septiembre, 2014 0

Durante el XIV Congreso Centro Americano de Cirugía, una de las ponencias que más interés despertó fue la curación de la diabetes mediante una simple operación por laparoscopia. Un procedimiento rápido y seguro que siguieron más de quinientos asistentes con todo interés y que originó un gran número de preguntas, alguna de respuesta simple y otras más complejas. Algunas de ellas, las transcribimos aquí.

La pregunta más simple y de respuesta más corta era:

¿Está demostrado científicamente que la diabetes se cura?
Respuesta simple: . Un paciente operado de diabetes por laparoscopia, en nuestro Centro de Barcelona, en el plazo de dos semanas o algunos meses, abandona la insulina y mejora sus niveles de glucosa glicosilada.

¿Todos los pacientes diabéticos se pueden beneficiar de esta cirugía, en su Centro de Barcelona?
Todos los que reúnan los siguientes criterios:

  • Edad: 30-65 años.
  • Diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con antidiabéticos orales.
  • Diabetes mellitus tipo 2, insulino-dependiente desde menos de 7 años, y de difícil control (HbA1c > 8.0%)
  • Diabetes mellitus tipo 2 de menos de 10 años de evolución.
  • Pacientes diabéticos cuyo páncreas tenga reserva endocrina suficiente (péptido C ≥ 1 ng/ml).
  • Anticuerpos anti células β pancreáticas negativos (ICA, IA-2, GAD 65 K).
  • Pacientes con Obesidad (IMC> 30 kg/m2) asociada a diabetes tipo 2.

Si bien el factor edad es variable, ya que importa más la edad biológica (como está el paciente) que la cronológica, la que indica su carnet de identidad.

Tras explicar que no es la pérdida de peso lo que cura la diabetes, pues si le realizamos una liposucción, o un POSE o le colocamos un balón intra-gástrico, el enfermo sigue siendo diabético, aunque baje temporalmente de peso, si no que es la modificación de la superficie de absorción, que se realiza con la cirugía laparoscópica; la que consigue modificar la cascada de hormonas y factores que actúan sobre la resistencia a la insulina; la pregunta fue directa.

¿Se ha medido en que mejora la respuesta de la cirugía en la curación de la diabetes?
Sí, por cada punto porcentual que mejora la hemoglobina glicosilada después de la cirugía, REDUCE:

  • 14% riesgo de infarto de miocardio
  • 37% el riesgo de retinopatía diabética
  • 43% el riesgo de amputación de extremidades
  • 21% el riesgo de mortalidad en el diabético

Tras responder a todas las preguntas de la sala, el Dr. Carlos Ballesta procedió ante todo el auditorio, a realizar una operación de diabetes de la cual dejamos aquí un corto video. El paciente abandonó la clínica a las 48 horas, con cifras de glucosa normales.