Peritonitis aguda

La peritonitis es un cuadro de máxima gravedad producido por muchas enfermedades, siendo la más común la apendicitis.
Consiste en una infección por salida de líquido intestinal a la cavidad peritoneal inundándola de pus y produciendo la muerte del paciente si no se opera.
Para poder tratar, lavar y limpiar la causa de la peritonitis (apéndice, colon, estómago, vesícula biliar, etc…) era necesario abrir al enfermo de arriba abajo, para poder ver el interior del abdomen. El riesgo de infección de la herida, de hernia y cicatrización defectuosa, comporta muchos días de ingreso y en ocasiones varias operaciones.
Mediante la técnica laparoscópica, como mostramos en el video, a través de tres orificios nos metemos dentro del abdomen y con una mejor visión que abriendo; podemos realizar los mismos gestos y operación que haríamos por cirugía abierta, sin los problemas que produce la cirugía laparotomica: infecciones, reintervención y cicatrices defectuosas.
El ejemplo que nos hará entender la diferencia, sería comparar una visita para ver la Capilla Sixtina, o en un mueso abriendo el techo para mirar desde fuera, o entrar por la puerta para contemplar paredes y techos desde dentro. ¿Cómo cree usted que se verá mejor hasta el último rincón de la sala?
Aún en época de crisis, debería implementarse en todas las operaciones de urgencia esta técnica laparoscópica.

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Listado de testimonios

Miriam Galvez, operada de obesidad por el Dr. Carlos Ballesta Lopez de obesidad.

Rosa María operada de adenocarcinoma en el Centro Laparoscópico Dr. Ballesta

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Diabetes tipo 2 – Cirugía

Muchos enfermos diabéticos, incluso endocrinos, nos preguntan sorprendidos en qué consiste la Cirugía de la Diabetes. En primer lugar he de decir que la DIABETES TIPO 2 SE OPERA.

De inmediato, queremos aclarar que solo se cura la diabetes tipo 2, cuando aún quedan reservas pancreáticas.
Como hemos escrito en este blog, tenemos métodos de estudio para saber si existen reservas pancreáticas antes de operar (pruebas analíticas) por lo que en un alto porcentaje sabremos la respuesta a la cirugía antes de realizarla, evitando las cirugías que evidentemente fracasan.

¿En qué consiste la operación?

La operación de diabetes esta basada en lo que llamaremos By-pass intestinal, que consigue evitar que la comida se ponga en contacto con el páncreas y por consiguiente que necesite insulina para digerirse; curando la enfermedad. (No es tan simple como lo explicamos, pero es la forma de hacerlo entender)

¿Dónde se opera esta enfermedad con la máxima seguridad para el paciente?

En Centro Laparoscópico Dr. Ballesta situado en Centro Médico Teknon en Barcelona.

¿Por qué precisamente en este centro?

Es el único centro privado acreditado por la IFSO como Centro de Excelencia en Cirugía de la Obesidad y Enfermedades Metabólicas; con lo que esto comporta de credibilidad y seguridad.

¿Quién lo opera?

El Dr. Ballesta y su equipo, por tener acreditación de excelencia en esta cirugía, llamada cirugía metabólica.
De todo lo anterior se deduce que siendo una cirugía efectiva, de reciente implantación, el diabético debe buscar centros de excelencia; y nadie duda que Centro Médico Teknon lo es.

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¿Qué pruebas han de realizarse los operados de obesidad?

En el momento de crisis en el que nos encontramos inmersos, se puede caer en la tentación de recortar en sanidad más de lo necesario, eliminado análisis o pruebas que hasta ahora se realizaban sin problema.
Para evitar este riesgo hemos de razonar el porqué y cuando se han de realizar las diferentes pruebas y controles en los pacientes que se han sometido a cirugía de la obesidad.
ANALÍTICA: Control de hemograma. Si la paciente está anémica en alguno de los controles previos. (Vitaminas y oligoelementos) si la operación practicada tiene componente de malabsorción (by-pass o diversión biliopancreática); pero no serán necesarios en las técnicas restrictivas (banda o sleeve gástrico)
ECOGRAFÍA: Deberá realizarse mientras no desaparezca el hígado graso (hepatitis grasa), enfermedad muy común en los obesos. Cuando no exista hígado graso, deberá realizarse cada año para detectar litiasis biliar (que se produce en el 10% de los operados)
En los pacientes a los que se les ha quitado la vesícula y que no tienen hígado graso, no hace falta realizarla.
TRÁNSITO ESOFAGO-GÁSTRICO CON CONTRASTE BARITADO: Es suficiente realizarlo una vez al año, o cada dos años, si el anterior es normal.
ENDOSCOPIA: Debe realizarse siempre que el operado presente dolor epigástrico (estómago) o vómitos, pues se ha de descartar la existencia de una úlcera.
TAC ABDOMINAL: Será la prueba de elección en los pacientes que acuden a urgencias por dolor de abdomen, aunque aparentemente todo sea normal.

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Cáncer de recto

El recto es una de las localizaciones más frecuentes del Cáncer Colo-rectal. Su situación anatómica en la pelvis, conectando el Colon con el ano, le aporta unas características especiales que el paciente que lo padece, ha de conocer.

Constituye los últimos veinte centímetros del tubo digestivo, al extirpar (quitar) el tumor debe intentarse preservar el ano. De no hacerlo, se condena al paciente a llevar una bolsa el resto de su vida.

Aún primando los criterios de radicalidad quirúrgica (curación del tumor) se ha de intentar realizarla con una gran habilidad quirúrgica para no tener que dejar bolsa definitiva. Son muchos los pacientes que han solicitado visita en nuestro centro angustiados por que les habían indicado que tenían que dejarles una colostomía (bolsa) de por vida, y a los que pudimos evitarles la bolsa tras la cirugía.

La pelvis estrecha en el caso de los hombres, es un motivo de dificultad técnica (para la operación) que exige un cirujano experto para evitar la bolsa definitiva.

La aplicación o realización de estas operaciones por laparoscopia, por equipos expertos, aporta seguridad y precisión a la cirugía, mejorando los resultados y reduciendo las complicaciones.

La necesidad de tratamiento complementario, como la quimio y sobre todo radioterapia, previa a la cirugía en los casos no iniciales (ganglios positivos o tumores que atraviesan la pared del recto) hace más difícil la cirugía; por lo que exige cirujanos más expertos aún, para tratar la enfermedad.

Como es fácil de entender, a menor experiencia del equipo quirúrgico, más riesgo de fístulas y complicaciones, que generalmente pueden acabar, con reoperaciones y peritonitis. Además de lo expuesto anteriormente, existen otras causas que dan peculiaridad a esta cirugía; como es la impotencia en el hombre, que en ocasiones incluso puede precisar de prótesis para mantener la sexualidad en el paciente curado de Cáncer de Recto.

Es fácil de entender que es una cirugía radical, precisa y meticulosa la que permitirá curar el Cáncer de Recto, dejando al paciente con buena calidad de vida, sin bolsa y sin trastornos de la sexualidad.

Presentamos un video de resección de recto por laparoscopia en el que se pueden apreciar los diferentes pasos de esta cirugía.

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